脑萎缩大便憋不住可采取药物治疗、物理疗法、饮食调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
脑萎缩大便憋不住可以使用抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱等，以减少膀胱和肠道的肌肉张力，改善排便功能。这些药物通过阻断胆碱能神经递质的作用，减少膀胱和肠道的收缩，从而改善排便困难的症状。但需注意，长期使用可能导致便秘加重。
2.物理疗法
物理疗法包括盆底肌训练、生物反馈治疗等，通过增强盆底肌肉的力量和控制能力来改善排便功能。这些方法可以帮助患者更好地控制排便过程，减少憋尿和憋便的情况。在治疗过程中，患者需要进行定期的训练和评估。
3.饮食调整
饮食调整包括增加膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以促进肠道蠕动和排便。合理的饮食结构有助于改善便秘问题，减少憋尿和憋便的情况。建议患者逐渐增加高纤维食物的摄入量，并保持充足的水分摄入。
在治疗脑萎缩导致的大便憋不住时，应避免使用可能加重便秘的药物，并注意保持良好的生活习惯，如定时排便、适量运动等。