畸形性吞咽困难可以考虑内窥镜下球囊扩张术、食管支架置入术、食管肌层切开术等治疗措施。
1.内窥镜下球囊扩张术
该手术通过胃镜将球囊送至狭窄部位,然后充气扩张。例如,经口内镜下球囊扩张术。此方法利用球囊扩张食管狭窄区域,改善食物通过障碍。原理是通过机械压力使组织松弛,增加通道宽度。适用于轻度到中度的食管良性狭窄,如贲门失弛缓症、反流性食管炎等。
2.食管支架置入术
使用内窥镜技术,在狭窄处放置可膨胀的金属或塑料支架以保持通畅。例如,自膨式金属食管支架。支架能提供临时支撑,防止进一步狭窄,从而缓解吞咽困难。其原理是利用材料的弹性扩张并稳定在狭窄位置。适用于无法耐受长期手术或需要短期解决严重吞咽困难的患者,如恶性肿瘤导致的食管梗阻。
3.食管肌层切开术
外科医生通过胸腔或腹腔途径进入,切开食管肌层以扩大通道。例如,经胸或经腹食管肌层切开术。此手术直接解除肌肉紧张造成的狭窄,恢复正常的吞咽功能。原理是去除引起狭窄的异常结构。适用于严重的食管动力性疾病,如贲门失弛缓症,以及部分良恶性食管狭窄。
对于畸形性吞咽困难的患者,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,建议调整饮食习惯,采用小口慢咽的方式进食,避免食用过硬或过热的食物,以减少吞咽时的压力和不适感。