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如何紧急诊治休克

2024-07-17 来源:锐游网

如何紧急诊治休克

休克可分为失血性休克、心源性休克、神经源性休克等。灾区伤员发生的休克大部分是低血容量性休克和神经源性休克,少部分为挤压后发生的感染中毒性休克和心源性休克。低血容量性休克多由大血管破裂、肝脾破裂、骨折等所致。那么,如何紧急诊治休克?请看下面介绍。

目录

1如何紧急诊治休克

  如何判断休克

  创伤性休克的诊断标准为:

  ★周围循环灌注不足的表现:意识障碍;脉细速,脉率>100次/分或不能触知;四肢湿冷;皮肤出现花纹,黏膜苍白或发绀。

  ★尿量<30ml/小时或无尿。

  ★收缩压<80mmHg,脉压<20mmHg。原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以上。

  紧急救治要点

  1.有效止血、止痛、包扎 自救者可以用身边的材料就地进行止血,救护人员一般用敷料加压包扎止血。对于动脉出血或肢体离断则要用止血带进行有效止血。同时止痛,以减少神经源性休克。

  2.建立有效的静脉通路和补液 可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000ml。若血压回升并能维持时,表明出血量已减少或已停止出血。但对于难以用一般措施控制的出血,应在补充血容量的同时手术止血。

  3.保持呼吸道畅通 迅速清除伤员口腔及呼吸道内的分泌物及异物;遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠者,可用舌钳将舌头夹出;必要时立即进行气管插管和吸氧。

  4.改善微循环 应用扩充血容量和血管活性药物,以调节血管舒缩功能,纠正酸碱及水电解质平衡紊乱,这是抢救休克的关键。

  5.迅速转院 在对严重的休克伤员实施以上现场急救后,应迅速将其转送到有手术能力的医院继续救治,以尽最大力量挽救伤员的生命。

2出现休克严重吗

  休克是指患者暂时性的出现昏迷、生命体征微弱的一种疾病,休克时的缺血、缺氧,可使得肺部的毛细血管、肺泡细胞受到损伤。而且在治疗休克时还可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不张、水肿,部分血管闭塞、不通畅,结果就是流入肺部的血液不能很好的从肺得到氧气,各器官也就供氧不足。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。

  病人处于休克状态时,肾脏就不能得到足够的血液供应,严重时可导致肾脏缺血坏死,甚至出现急性肾功能衰竭。脑部血流量减少,可导致脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。

  另外病人在处于休克状态的时候,他的冠状动脉血流量减少,这样就会导致心肌缺血情况的出现,是引起心脏病急性发作的重要因素。一般在临床上发现的休克病人多数都是由于受到外界刺激所引发的,所以对于有高血压、中风等情况的患者,一定要特别关注他日常生活起居方面的事情。

3抗休克治疗方法

  休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减,微循环灌注不足,细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合征。因此,休克本身不是一个独立的疾病,而是由各种原因导致一个共同的病理生理过程,常可发展成为多器官功能障碍综合征,其临床死亡率较高。

  休克的治疗原则

  尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增强心肌功能,恢复人体正常代谢。关键环节是恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的细脑功能。

  1.迅速侠义有故循环血量:是抗休克的基本措施,也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

  2.积极处理原发病:在治疗休克中,消除引起休克的原发病变和恢复有效循环血量一样重要。

  3.纠正酸碱平衡失调:休克时机体代谢紊乱,可出现酸碱平衡失调,府积极防治,纠正和维持病人的酸碱平衡4.应用血管活性药物:在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,缓解周围血管舒缩功能的紊乱,以维持脏器灌注。

  4.各微循环:对诊断明确的Dlc,可用肝素抗凝。有时还使用抗纤维蛋白溶解药、抗血小板动附聚集药等。

  5.质类固酵和其他药物的应用:可用于感染性休克和其他较严重的休克c。

  对于文章介绍的抗休克的治疗方法,我们希望大家在生活中应该要好好的进行分析,这样我们就知道如何去治疗好这种疾病了。休克对于患者的身心伤害很大,可能会导致患者出现酸碱平衡异常或者各种循环系统异常等,希望你们可以理解。

4休克有哪些典型症状

  1.休克早期

  在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。

  2.休克中期

  患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmhg或测不到,脉压小于20mmhg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿[6]。

  3.休克晚期

  表现为dic和多器官功能衰竭

  (1)dic表现:顽固性低血压,皮肤发绀或广泛出血,甲床微循环淤血,血管活性药物疗效不佳,常与器官衰竭并存。

  (2)急性呼吸功能衰竭表现:吸氧难以纠正的进行性呼吸困难,进行性低氧血症,呼吸促,发绀,肺水肿和肺顺应性降低等表现。

  (3)急性心功能衰竭表现:呼吸急促,发绀,心率加快,心音低钝,可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢,面色灰暗,肢端发凉,也属心功能衰竭征象,中心静脉压及脉肺动脉楔压升高,严重者可有肺水肿表现。

  (4)急性肾功能衰竭表现:少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。

  (5)其他表现:意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸,血胆红素增加,由于肝脏具有强大的代偿功能,肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。

  ?看完以后相信大家对休克已经有了一个初步的认识,其实它并不是像看起来那么可怕,大家也不用太紧张,发病的临床症状也很明显,很容易辨别,早辨别早治疗

5休克分为哪些类型

  休克分为哪些类型,休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。下面我们来看下休克分为哪些类型:

  休克分为哪些类型

  1、出血性休克

  2、感染中毒性休克

  3、心源性休克

  由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺血缺氧死亡;

  多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,致使心脏后负荷加重;但有少数病人外周阻力是降低的(可能是由于心室容量增加,剌激心室壁压力感受器,反射性地引起心血管运动中枢的抑制);交感神经兴奋,静脉收缩,回心血量增加,而心脏不能把血液充分输入动脉,因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高;常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿,这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧,促使心泵衰竭。

  4、过敏性休克

  5、创伤性休克

  6、神经源性休克

  7、血流阻塞性休克

  8、内分泌性休克

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