甲状腺瘤是否需要手术需根据其性质和病情来定。甲状腺瘤是指发生在甲状腺内的良性或恶性肿瘤。良性甲状腺瘤可观察，恶性则需手术治疗；恶性需综合治疗。如果甲状腺瘤在随访过程中出现增大、疼痛、压迫症状或疑似恶变，则可能需要手术治疗。例如，当甲状腺结节直径大于1cm或有恶变迹象时，应考虑手术切除。建议定期进行甲状腺超声检查和血液检查，以监测甲状腺功能和结节变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和避免吸烟饮酒等，有助于减少甲状腺疾病的风险。