安眠药又名安定,味微苦,几乎不溶于水,可溶于盐酸,安眠药一般用来镇静催眠。在此先提醒大家,如非必要,尽量避免使用此类药物,因为安眠药的副作用比较大,尤其是过量服用时更是有危险。很多人错吃了安眠药?安眠药的常用种类?一起来看下。
目录
1安眠药的常用种类
临床上常用的安眠药分三大类,即苯二氮卓类、巴比妥类和非巴比妥类。
1、苯二氮卓类: 氯氮革(利眠宁)、地西泮(安定)、氟安定、硝西泮(硝基安定)、氟硝西泮(氟硝安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
2、巴比妥类: 苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等;
3、其他: 水合氯醛、副醛、格鲁米特、甲喹酮等。 安眠药对中枢神经系统产生抑制作用,产生镇静和催眠作用。镇静与催眠作用之间并无严格的区别,同一种药物因剂量不同,可出现不同的作用。
2很多人错吃了安眠药
辗转反侧,数星星,数绵羊……有人感叹,倒在枕头上就能睡着的人怎能理解不眠人的痛苦。但美国CDC近日发布的一项调查数据却显示,睡眠9个小时 甚至更久的人群中有5.3%的人使用安眠药,1.1%的受访者没有经过医生认定睡眠问题,却服用了安眠药物。3.1%被诊断无睡眠紊乱的人群也在使用安眠 药。总而言之,很多人并不需要却正在服安眠药。
暂时性失眠一般情况下并不需要服用安眠药,仅以下几种情况需要服安眠药。一是因为某些身 体病痛或手术后引起的入睡困难,可以考虑适当服用;二是失眠症状相当严重,失眠者白天精神极度疲乏、压力过大,这时可酌量服用帮助恢复睡眠,只需服用一两 个晚上就已足够;三是极少数失眠原因不明者,在医生的严密监护下,可服用安眠药进行治疗,除非有特别医嘱,连续服用时间通常不宜超过2周;四是周期性失眠 者,经其他方法如心理、行为治疗均无效的情况下,可以试服安眠药,但要在医生指导下用药,用药时间宜短,以观察效果。与此同时,最好是寻求自己生活和工作 中的兴趣点,注意力集中地做完一件事后,可以有效改善睡眠。
随意到药店购买服用,或者无视医生的处方、增大药量使用安眠药,可能导致疲 乏、头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等,对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者,随意服用安眠药还可能造成严重后果。认为自己需要服用安眠药的患 者,一定要将身体状况和失眠症状对医生讲清楚。经常失眠别拒绝吃药,偶然失眠要先放松自己。
3安眠药的危险在入睡之后
根据作用时间长短,安眠药可分为长效、短效、中长效三大类。其中长效安眠药包括地西泮(安定)、氯硝西泮等,作用维持时间长,适合睡眠维持困难、容易早醒 者,但次日会有头昏、反应迟钝等症状,也就是“宿醉”效应;中效安眠药包括舒乐安定、劳拉西泮等,有助于减少夜间醒来次数;短效安眠药包括佐匹克隆、唑吡 坦、三唑仑等,主要用于入睡困难者。失眠者应请医生根据具体情况开药,服药后效果不佳时,不要随意加量,应及时就诊。服药期间,还应注意预防以下几大问 题。
合理选药更有效。《报告》中的数据提示,我国存在安定依赖的问题,英国的数据也表明,超过100万英国人对安眠药及抗焦虑药有依赖情况。其实,合理用安眠 药时较为安全,引起依赖可能与部分人的用药误区有关。我们发现,不少人将服安眠药作为解决失眠的唯一方法。失眠与心理、躯体疾病等多种因素有关,找到病因 治疗才更安全有效。除了身体不适外,抑郁和焦虑是导致慢性失眠的常见原因,此时应遵医嘱用抗抑郁/焦虑的药物。如果只用安眠药,而不针对病因治疗,可能失 眠没治好,还出现安眠药依赖。
老人用了防跌倒。安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力,老年人吃后应特别注意防跌倒。建议洗漱好,准备入睡时再吃安眠药。服药后第二天,起床前先在床上坐一会儿。
心肺不好慎用安定。安定类药物有轻微抑制呼吸的副作用,患有慢性阻塞性肺病、严重心衰等疾病时应咨询医生后慎重使用,避免用药加重呼吸困难。
逐渐停药防依赖。长期使用安眠药,特别是长效类药物,可产生精神依赖和躯体依赖,突然停药可出现焦虑、头痛、多汗等戒断反应,停药时应遵医嘱逐渐停用。
此外,服安眠药期间应调节情绪、定期复查,及时调整用药方案。
4教你四招避免安眠药副作用
宿醉现象
几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象,尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药,比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢?原来,许多失眠患者服药后能安然入睡,但醒来后却昏昏沉沉,头昏脑胀,无法集中注意力。日长月久,还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。
解决方案:
首先,对年轻的上班族来说,宿醉现象最为头疼。罗教授指出,这部分人并不需要首选催眠药治疗,而应首选心理治疗。心理治疗效果好,没有副作用,比如认知疗法、人本主义疗法、行为治疗等心理治疗手段都能收到治标治本的效果。罗教授既是神经内科临床大夫、又是执业心理医师,他坦陈,因为认知度不高,与国外相比,目前因失眠接受心理治疗的患者太少了。
第二,如果宿醉现象严重影响了工作和生活,可以换用其他新型的选择性催眠药,比如佐匹克隆(商品名忆梦返)等。
噩梦连连
催眠药还会产生一个较为麻烦的现象,就是服用后可能做噩梦,发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳,失去了服药的意义。
解决方案:同属于苯二氮卓类的安眠药,化学结构不同,每个患者对之的反应性也不尽相同。一个患者如果服用安定后做噩梦,换用其他的同类安眠药,比如换用舒乐安定等,可能噩梦现象就会有所缓解。因此,换药是一个行之有效的解决办法。
戒断反应
因为会产生成瘾性、依赖性,催眠药属于国家二类毒麻药品。成瘾后,患者会不自觉地加大催眠药的剂量,如果停药的话,会出现一系列的躯体症状和心理症状,比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄,甚至惊厥等,被称为“戒断反应”,大大影响了生活质量和自我感觉。
解决方案:第一、失眠症状好转后,不能骤然停药。一般来说,服药剂量较小、每晚只服1片的患者,可以马上停药;每天服药超过2片以上的患者,要逐渐减量,大约每隔两三天减一半的剂量,以4片为例,先减为2片,三天后减为1片,再三天后减为半片。第二,目前来说,选择一些新型催眠药,如佐匹克隆等,成瘾性要小一些。
老年痴呆
长期服用催眠药,可能会带来一个较严重的后果,那就是记忆力逐渐减退,反应力下降,长此以往,甚至有可能发展为老年痴呆症。
解决方案:服催眠药不要超过两个星期,在停药期间,在心理医师指导下进行认知疗法,建立“我本来可以不需要安眠药就能睡好”的信念,能收到很好的效果。此外,很多人错误地认识睡眠,认为一定要睡足7—8个小时才算正常,实际上,随着年龄的增大,睡眠时间会逐渐缩短,这是正常的现象,不要焦虑,更不要动辄求助于催眠药,因为长期服用催眠药的危害可能会大过失眠本身。
5哪些人群不宜服用安眠药
1、孕妇忌服安眠药
有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2、哺乳期妇女
如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。
3、年老体弱者
如果药物残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者
安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5、睡眠呼吸障碍者
安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者
这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。
7、喝酒后不宜服用安眠药
酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。