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病危通知书范文

2022-03-31 来源:锐游网

  ________亲属:

  患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____

  诊断为____________现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

  医师签名:____

  日期:____年____月____日____时____分

  亲属签名:____

  亲属与患者的关系:________

  身份证号码:________

  日期:____年____月____日____时____分

  ____________医院

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