(总分:100.00,做题时间:90分钟)
一、A型题(总题数:40,分数:100.00)
1.下列各组脉象中,均以脉率快为特征的是 (分数:2.50) A.促脉、动脉 √ B.洪脉、疾脉 C.散脉、濡脉 D.数脉、滑脉
解析:[解析] 数脉与疾脉、滑脉、促脉:四种脉象的共同点是脉率均有快于正常脉象的感觉。不同的是数脉一息五至以上,不足七至;疾脉一息七八至;滑脉仅指脉形往来流利,应指圆滑似数但并不数;促脉不仅脉率每息在五至以上,且有不规则的歇止。动脉脉短如豆,滑数有力。 2.脉位深,需重手推筋按骨始得的脉象为 (分数:2.50) A.牢脉 B.伏脉 √ C.紧脉 D.沉脉
解析:[解析] 沉脉脉位深沉,轻取不应,重按始得,“如石投水。”牢脉脉位深沉,脉势充实有力,实大弦长,坚牢不移。伏脉脉象特征:重按推筋着骨始得,甚则暂伏而不显。伏为深沉与伏匿之象,伏脉的脉象特点是脉管搏动的部位比沉脉更深,隐伏于筋下,附着于骨上。因此,诊脉时浮取、中取均不见,需用重指力直接按至骨上,然后推动筋肉才能触到脉动,甚至伏而不见。 3.脉有胃气的主要表现是 (分数:2.50)
A.不浮不沉,不大不小 B.从容、和缓、流利 √ C.柔和有力,节律整齐 D.尺脉沉取应指有力
解析:[解析] 现在一般认为,脉有胃气的表现是指下具有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉,不疾不徐,来去从容,节律一致,是为有胃气。即使是病脉,不论浮沉迟数,但有冲和之象,便是有胃气。 4.以脉位表浅为特征的脉是 (分数:2.50)
A.浮脉、洪脉、革脉 √ B.浮脉、濡脉、细脉 C.浮脉、散脉、动脉 D.浮脉、芤脉、促脉
解析:[解析] 浮脉类:轻取即得,包括有浮,举之有余;按之不足,表证,亦见于虚阳浮越证;洪,脉体阔大,充实有力,来盛去衰,热盛;濡,浮细无力而软,示虚证、湿困;散,浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀,示元气离散,脏气将绝;芤,浮大中空,如按葱管,示失血,伤阴之际;革,浮而搏指,中空边坚,示亡血、失精、半产、崩漏。 5.既主虚又主湿的脉象是 (分数:2.50) A.濡脉、短脉 B.细脉、弱脉 C.缓脉、濡脉 √ D.缓脉、结脉
解析:[解析] 濡脉脉象临床意义:多见于虚证或湿困。缓脉脉象特征其义有二:一是脉来和缓,一息四至(每分钟60~70次),应指均匀,是脉有胃气的一种表现,称为平缓,多见于正常人。二是脉来怠缓无力,弛纵不鼓的病脉。缓脉的脉象临床意义:多见于湿病,脾胃虚弱,亦可见于正常人。 6.《伤寒论》关于切脉的三部诊法是指 (分数:2.50)
A.诊头、手、足三部脉 B.诊气口寸、关、尺三部脉 C.诊人迎、太渊、太溪三部脉 D.诊人迎、寸口、趺阳三部脉 √
解析:[解析] 脉诊的部位。三部诊法(人迎、寸口、趺阳三脉)和寸口诊法。遍诊法(《素问》三部九候法:头、手、足三部,每部各分天地人)自晋以来,普遍选用的切脉部位是寸口。 7.以脉位深沉为特征的脉是 (分数:2.50) A.沉脉、伏脉、涩脉 B.沉脉、牢脉、细脉 C.沉脉、弱脉、牢脉 √ D.沉脉、伏脉、紧脉
解析:[解析] 沉脉类有四种:沉:举之不足,按之有余;伏:脉位深沉,推筋按骨始得,甚则伏而不见;牢:脉形沉而实大弦长,轻取中取均不应,沉取始得,坚着不移;弱:极软而沉细。 8.下列选项中,均主痛证的脉是 (分数:2.50) A.紧脉、弦脉、短脉 B.紧脉、伏脉、动脉 √ C.弦脉、动脉、革脉 D.伏脉、代脉、长脉
解析:[解析] 紧脉:主寒、痛、宿食。伏脉:主邪闭、厥证,也主痛极。动脉:主痛、惊。 9.妇人左关尺脉,忽洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,多提示 (分数:2.50) A.月经失调 B.受孕 C.胎死腹中 D.月经将至 √
解析:[解析] 妇人左关尺脉,忽洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至,或正值经期。寸关脉调和,而尺脉绝不至的,月经多不利。闭经:闭经有虚有实,若尺脉微涩,为气血少的虚闭证;若脉沉弦而涩(或尺脉滑而断续不均),是实闭证。 10.下列选项中,不属于结脉主病的是 (分数:2.50) A.寒痰血瘀 B.癥瘕积聚 C.宿食停滞 √ D.阴盛气结 解析:[解析] 结脉:
【脉象】脉来缓,时而一止,止无定数。 【主病】阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚。
【脉理】阴盛气机郁结,阳气受阻,血行瘀滞,故脉来缓怠,脉气不相顺接,时一止,止后复来,止无定数,常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。结脉见于虚证,多为久病虚劳,气血衰,脉气不继,故断而时一止,气血续则脉复来,止无定数。 11.医生切脉时,应该用 (分数:2.50)
A.指尖 B.指目 √ C.指腹 D.整个手指
解析:[解析] 医者在诊脉时应当选择左手或右手的食指、中指和无名指指目,手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受脉者略呈45°角,利于拇指指目紧触脉搏。指目即指头和指腹交界棱起之处,与指甲二角连线之间的部位,形如人目,是手指触觉比较敏锐的部位,而且推移灵活,便于寻找指感最清晰的部位,并可根据需要适当调节指力。请注意很容易误选答案C。 12.脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力,属于 (分数:2.50) A.促脉 B.短脉 C.疾脉 D.动脉 √ E.紧脉
解析:[解析] 促脉、疾脉及动脉虽均属数脉类,但促脉为脉来数而时一止,止无定数;疾脉为脉来急疾,一息七八至,比数脉更快;动脉为脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。短脉以脉位首尾俱短、不能满部为特征;紧脉则以脉来紧张、状如牵绳转索为特征。 13.鱼翔脉的脉象是 (分数:2.50)
A.短小而坚搏,如循薏苡子 B.如釜中沸水,浮泛无根 C.如屋漏残滴,良久一滴
D.脉在皮肤,时而跃然而去,须臾又来 E.脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无 √
解析:[解析] 鱼翔脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无。 14.浮紧脉的主病为 (分数:2.50) A.风痹疼痛 √ B.风邪伤卫 C.风热袭表 D.风痰阻络
E.脾肾阳虚,阴寒凝滞
解析:[解析] 表寒证可见浮紧脉,而风痹疼痛,因外邪侵袭机体而见浮脉,邪气阻络,正气与之相搏,使脉道紧张而见紧脉,故浮紧脉亦主风痹疼痛。 15.弦细脉的主病是 (分数:2.50) A.肝郁气滞 B.寒滞肝脉 C.阴虚内热 D.血虚肝郁 √ E.肝火夹痰
解析:[解析] 相兼脉象是指两个或两个以上脉象相兼出现所形成的脉象。相兼脉象的主病,往往等于各个脉所主病的总和。如“弦脉”可见于肝胆病、痛证、痰饮及疟疾等疾病,“细脉”多见于气血两虚、诸虚劳损及湿邪为病。而“弦细脉”的主病应是两者的总和,多见于肝肾阴虚,或血虚肝郁,或肝郁脾虚等证候。
16.气滞血瘀的痛证可见 (分数:2.50) A.革脉
B.涩脉 √ C.紧脉 D.牢脉 E.迟脉
解析:[解析] 气机不畅,血行受阻,则脉流艰涩不畅,属涩脉。 17.下列哪种脉象不主实证 (分数:2.50) A.革脉 √ B.滑脉 C.结脉 D.紧脉 E.弦脉
解析:[解析] 革脉由于正气不固,精血不能藏,气无所恋,浮越于外所导致,故主病有亡血、失精、半产、漏下。
18.以下哪项不属实脉类 (分数:2.50) A.结脉 √ B.滑脉 C.紧脉 D.长脉 E.弦脉
解析:[解析] 滑脉因实邪壅盛于内,气实血壅所导致;紧脉为邪气停滞,正气与之相搏,导致脉道紧张拘急,而见脉紧张有力,坚搏抗指;长脉为阳热内盛,使脉气充盈,脉道充实,而见脉象长而有力,前、后超过寸、尺;弦脉为实邪阻滞,肝气不舒,气机不利,脉气紧张而见脉势较强而硬。 19.以下哪个脉象的主病为惊 (分数:2.50) A.结脉 B.代脉 C.促脉 D.动脉 √ E.疾脉
解析:[解析] 痛则阴阳不和,气为血所阻滞,惊则气血紊乱,脉行躁动不安,故见动脉。 20.以下何脉不主宿食 (分数:2.50) A.紧脉 B.促脉 C.结脉 √ D.滑脉 E.涩脉
解析:[解析] 紧脉主病为寒、痛、宿食。促脉主病为阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主痈肿。滑脉主痰饮、食滞、实热。涩脉主病为伤精,血少,气滞血瘀,夹痰,夹食。结脉主病为阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚等。
21.下列哪项与腧穴按诊无关 (分数:2.50) A.局部有条索状物 B.出现结节 C.有敏感反应点 D.有压痛 E.有波动感 √
解析:[解析] 腧穴异常反应主要有压痛或敏感反应。波动感是疮疡成脓的表现。 22.濡脉的主病是 (分数:2.50) A.厥证 B.阴寒证 C.气滞血瘀证 D.湿气 √ E.表证
解析:[解析] 濡脉(浮而细软)主病为虚证与湿气。阴虚不能敛阳则脉浮软;精血不充则脉细弱;湿邪阻遏脉道,也可见到濡脉。 23.弱脉与濡脉的区别要点是 (分数:2.50) A.脉体的大与小 B.脉位的深与浅 √ C.脉力的强与弱 D.脉率的数与迟 E.脉律的齐与乱
解析:[解析] 弱脉与濡脉的区别要点是脉位的深与浅。 24.弱脉与濡脉脉象的共同特点是 (分数:2.50) A.脉细如线 B.脉来无力 C.细而无力 √ D.浮而无力 E.沉而无力
解析:[解析] “弱脉”极软而沉细,“濡脉”浮而形细,势软,搏动力弱。两者虽然属于脉位相反的脉象,但均具有脉形细、脉势软弱无力的特点。 25.解索脉的表现是 (分数:2.50)
A.脉在筋肉之间,乍疏乍密 √ B.脉在筋肉之间,连连数急,三五不调 C.脉在皮肤,如虾游水 D.脉在皮肤,头定而尾摇 E.脉在筋肉之下,如指弹石
解析:[解析] 解索脉在筋肉之间,乍疏乍密。 26.下列哪项不属于牢脉的特点 (分数:2.50)
A.轻取不应,重按始得 B.超过本位 C.坚牢不移 D.往来艰涩 √ E.端直而长
解析:[解析] 牢脉特点为沉按实大弦长。 27.脉在皮肤,浮数之极,至数不清,为何脉 (分数:2.50) A.雀啄脉 B.釜沸脉 √ C.解索脉 D.弹石脉
E.鱼翔脉
解析:[解析] 元代危亦林的《世医得效方》:釜沸脉——脉在皮肤,浮数之极,至数不清,如釜中沸水,浮泛无根。鱼翔脉——脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无,如鱼在水中游动。虾游——脉在皮肤,如虾游水,时而跃然而去,须臾又来,急促躁动。雀啄脉——脉在筋肉间,连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食之状。解索脉——脉在筋肉之间,乍疏乍密,如解乱绳状。弹石脉——脉在筋肉之下,如指弹石,辟辟凑指,毫无柔和软缓之象。屋漏脉——脉在筋肉之间,如屋漏残滴,良久一滴,即脉极迟慢,溅起无力。
28.脉象见动脉的主病是 (分数:2.50) A.宿食 B.诸虚 C.惊证 √ D.血瘀 E.风证
解析:[解析] 痛则阴阳不和,气为血所阻滞,惊则气血紊乱,脉行躁动不安,故见动脉。 29.以下哪项属于细脉的相似脉 (分数:2.50) A.微、弱、散脉 B.濡、微、伏脉 C.微、濡、虚脉 D.微、弱、濡脉 √ E.虚、弱、微脉
解析:[解析] 细脉形小而应指明显;微脉极细极软,按之欲绝,有时至数不清,起落模糊;弱脉沉细而无力;濡脉浮细而无力,两者脉象不同。 30.以下何脉不主虚证 (分数:2.50) A.细脉 B.数脉 C.濡脉 D.代脉 E.伏脉 √
解析:[解析] 伏脉因邪气内伏所导致,常见于邪闭、厥证、痛极。细脉为气血两虚或诸虚劳损;数脉为虚热:濡脉为诸虚;代脉为脏气衰微。 31.下列哪项不是涩脉的主病 (分数:2.50) A.血少 B.气滞 C.精伤 D.血瘀 E.湿阻 √
解析:[解析] 涩脉以脉细而缓、往来艰涩不畅为特征,临床上既可见于伤精、血少等虚证,也可见于气滞、血瘀、夹痰、夹食等实证。 32.以下哪项不属促脉的主病 (分数:2.50) A.癥瘕 √ B.阳盛 C.肿痈 D.食滞 E.痰饮
解析:[解析] 阳盛热结,阴不和阳,则脉来急数有力而时见一止。故促脉多主阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主痈肿。
33.虚里“其动欲绝”而无死候的,多见于 (分数:2.50) A.宗气内虚 B.宗气外泄 C.孕妇产后 D.劳瘵 E.痰饮 √
解析:[解析] 正常情况下,虚里按之应手,动而不紧,缓而不急。其动微而不显者,为不及,是宗气内虚。虚里“其动欲绝”而无死候的,多见于痰饮等证。若动而应衣,为太过,是宗气外泄之象。孕妇胎前产后或劳瘵者,按虚里弹手,洪大而搏,属危重证候。 34.《脉经》中把小肠配属于 (分数:2.50) A.左尺 B.右尺 C.左寸 √ D.右寸 E.以上都不是
解析:[解析] 《景岳全书》中小肠配右尺,《医宗金鉴》中小肠配左尺。《难经》和《脉经》中小肠配属左寸。
35.心气虚的表现为 (分数:2.50)
A.心悸气短,面色苍白 B.心悸气短,眩晕健忘 C.心悸气短,胸闷汗出 √ D.心悸气短,胸闷疼痛 E.心悸气短,失眠多梦
解析:[解析] 心气虚可见面色淡白而非苍白,故非A,胸闷疼痛为心脉痹阻表现,故非D。 36.时快时慢,散乱无序的脉象是 (分数:2.50) A.釜沸脉 B.屋漏脉 C.虾游脉 D.解索脉 √
解析:[解析] 时快时慢,散乱无序的脉象是解索脉。 37.下列选项中,不属于平脉生理变异的是 (分数:2.50) A.瘦人脉常浮
B.婴儿每分钟脉搏可达120次 C.饭后脉多缓而乏力 √ D.运动员脉多缓而有力
解析:[解析] 平脉,肥胖多沉细;消瘦多浮大;儿童多小数:运动员多脉缓而有力,饱餐后脉多滑数有力。 38.脉来急疾,一息七八至,应是 (分数:2.50) A.疾脉 √ B.促脉 C.动脉 D.紧脉
解析:[解析] 疾脉,一息七至以上,疾而有力,多见于阳亢无制,真阴垂绝之候,疾而虚弱为阳气将绝之征。
39.具有沉、弦、长、实、大之脉象特点的脉是 (分数:2.50) A.革脉 B.紧脉 C.伏脉 D.牢脉 √
解析:[解析] 牢脉脉形沉而实大弦长,轻取中取均不应,沉取始得,坚着不移,亦称沉弦实脉。由阴寒内积,阳气沉潜所致,多见于阴寒内盛,疝气癥瘕之实证。 40.三部脉举之无力,按之空虚的是 (分数:2.50) A.浮脉 B.虚脉 √ C.细脉 D.芤脉
解析:[解析] 《脉经》曰:“虚脉,迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空。”虚脉,举之无力,按之空豁,应指松软,是一切无力脉的总称。
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