2012年家庭医生式服务实施方案

单县李田楼镇社区卫生 家庭医生式服务实施方案

为了进一步转变观念，规范家庭医生式服务模式，促进我镇社区卫生服务走进家庭，贴近居民，为辖区居民提供更加主动和个性化的社区卫生服务，特制订本实施方案。 一、 目的和意义

通过推行家庭医生式服务，形成以社区为平台、居民为对象、家庭医生为主题的“片居包干、团队合作、责任到人”的契约式服务模式。家 庭医生团队与社区居民建立稳定的医疗保健关系，为其提供主动、连续、综合、有效的基本医疗服务和基本公共卫生服务，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗服务”的目标。到2012年底，在辖区全面启动家庭医生式服务工作，实现家庭医生式服务模式全覆盖，特殊人群签约率达到30%。 二、 工作原则

1， 以群众自愿为原则，广泛宣传充分告知。 2， 以群众健康为中心，构建医患和谐关系。 3， 以特殊人群为重点，优先签约优先服务。 4， 以规范服务为核心，努力提高服务水平。 5， 以信息平台为为支撑，实施健康动态管理。 6， 以全科医护为主体，实施基本医保服务。 7， 以慢病防治为主责，提高健康知识知晓率。

8， 以适宜技术为技能，提高健康行为形成率。 三、 团队构成和服务方式

根据辖区居民实际户数，合理设置家庭医生服务团队。每个团队由全科医师、公卫医师及社区护士三人组成，每个团队负责600-800户，人数不超过2000人。

社区居民在本辖区范围内，可自愿选择团队并签订“家庭医生式服务协议书”（附件2）.签约周期原则上不少于一年，期满后如需解约须告知服务团队，否则视为自动续约。 四、 服务内容

签约居民可享受基本医疗服务和《国家基本公共卫生服务项目规范（2011版）》所规定的基本公共卫生服务项目。 五、 服务流程

1， 宣传告知。

在辖区社区居委会的配合下，积极争取物业管理部门的大力支持，允许家庭医生团队在小区设置家庭医生服务团队宣传栏，公开家庭医生团队成员的信息，让每个居民知晓自己的家庭医生。充分利用社区义诊、开展健康教育活动、建立居民档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务模式。 2， 建立分片包户制。

对家庭医生团队的服务区域进行合理的分片，确定家庭医生负责的户数。

3， 开展规范服务。

团队要根据自己所服务的家庭数量及健康需求合理的安排工作时间，实行弹性工作制度；认真整理签约居民健康信息，及时将信息输入社区卫生服务信息系统。入户服务时，必须穿着统一制服并佩戴胸牌，携带家庭医生工作包，统一交通工具；注意文明礼貌用语和共同技巧。 4， 建立交流平台。

充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络等交流平台构建家庭医生团队与居民的信息交流平台，与社区居民交朋友，为其提供全方位的服务。 5， 总结反馈。

家庭医生团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。

六、 时间进度

1、2012年6月

我镇首先以李田楼镇中心社区作为试点开始进行家庭医生式服务签约。

2、2012年12月底

在社区居民充分了解家庭医生式服务的基础上，我镇实现家庭医生式服务模式在辖区内全覆盖，特殊人群签约率达

30%。

3、2012年底：

开展年度考核，对家庭医生式服务模式运行情况进行评估，对工作方案进行修改或调整。 七、 保障措施

1， 高度重视，加强领导。

我卫生院成立了家庭医生式服务工作领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导社区，保障工作顺利开展。统筹安排、落实责任、分工协作。将家庭医生式服务宣传、保障、服务效果及居民满意度纳入绩效考核。 2， 深入发动，广泛宣传。

结合实际开展多种宣传活动，要求社区显著位

置安装社区卫生服务团队宣传栏，公开团队人员姓名、联系电话等；发放家庭医生式服务联系卡等。 3， 强化培训，提高能力。

对家庭医生式服务团队进行多层面、多角度的业务技术、服务理念进行培训，特别是与居民的沟通技巧和服务理念的培训，改变服务模式，更好的为辖区居民服务。

4， 严格考核，激发活力。

定期进行督导，将督导结果纳入绩效考核。严

格按照绩效考核方案执行。体现“多劳多得，优绩优酬”的原则。

附件：1、李田楼镇家庭医生式服务工作领导小组成员名单 2、李田楼镇家庭医生式服务专家组成员名单 3、家庭医生责任制度 4、公共卫生医生责任制度 5、社区护士责任制度

6、社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书 7、家庭医生式服务宣传内容 8、绩效考核办法

李田楼镇卫生院 二0一二年六月十日