中国现代医生2019年8月第57卷第23期窑护理研究窑心理干预及健康教育对初次献血者献血反应的影响王峰250014山东省血液中心体采科袁山东济南[摘要]目的探讨心理干预及健康教育对初次献血者献血反应的影响遥方法选取2015年9月~2016年9月到单位采血点初次献血者7836例为研究对象袁其中3918例为对照组袁给予常规护理干预曰3918例为观察组袁在对照组的基础上加强心理干预及健康教育遥比较两组初次献血者干预前后焦虑自评量表渊SAS冤尧抑郁自评量表渊SDS冤评分及献血后不良反应发生率和献血者的满意度评分遥结果干预前袁两组献血者SAS尧SDS评分的差异计学意义渊t=28.968尧37.476袁P约0.05冤曰观察组献血反应发生率为1.3%袁低于对照组的5.1%袁差异具有统计学意义具有统计学意义渊t=4.240尧3.555尧3.210尧3.946袁P约0.05冤遥结论对于初次献血者袁给予一定的健康教育和针对性的心理干预袁可减轻其焦虑的心理情绪袁减少献血后的不良反应袁促进无偿献血工作的开展遥[关键词]初次献血者曰心理干预曰健康教育曰献血反应[中图分类号]R473[文献标识码]B[文章编号]1673-9701渊2019冤23-0153-03无统计学意义渊t=1.534尧1.374袁P跃0.05冤袁干预后袁观察组献血者SAS评分尧SDS评分明显低于对照组袁差异具有统渊字2=92.252袁P约0.05冤遥观察组在信息需求尧人文关怀尧服务态度尧隐私保护方面的护理满意度评分高于对照组袁差异Effectofpsychologicalinterventionandhealtheducationonblooddona鄄tionresponseoffirst-timeblooddonorsWANGFengDepartmentofPhysicalExamination&BloodCollection,ShandongBloodCenter,Ji'nan250014,China[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectsofpsychologicalinterventionandhealtheducationontheblooddonationresponseoffirst-timeblooddonors.MethodsAtotalof7836patientswhoparticipatedinblooddonationattheunitcaseswereinthecontrolgroup,whoweregivenroutinenursingintervention.Another3918caseswereintheobserva鄄tiongroup,whoweregivenstrengthenedpsychologicalinterventionandhealtheducationonthebasisofthecontrolgroup.Theself-ratinganxietyscale(SAS)andself-ratingdepressionscale(SDS)scoresbeforeandafterintervention,andtweenthetwogroups.ResultsBeforetheintervention,therewerenostatisticallysignificantdifferencesinthescoresofscoreoftheblooddonorsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedif鄄bloodcollectionpointfromSeptember2015toSeptember2016wereselectedasstudysubjects.Amongthem,3918theincidencerateofadversereactionsafterblooddonationandthesatisfactionscoresofdonorswerecomparedbe鄄SASandSDSbetweenthetwogroupsofdonors(t=1.534,1.374,P>0.05).Aftertheintervention,theSASscoreandSDSferenceswerestatisticallysignificant(t=28.968,37.476,P<0.05);theincidencerateofblooddonationresponseintheobservationgroupwas1.3%,whichwaslowerthanthatof5.1%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallyprotectionintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallyhealtheducationandtargetedpsychologicalinterventioncanalleviatetheirpsychologicalanxiety,reduceadversereac鄄tionsafterblooddonation,andpromotethedevelopmentofvoluntaryblooddonation.[Keywords]First-timeblooddonors;Psychologicalintervention;Healtheducation;Blooddonationresponsesignificant(字2=92.252,P<0.05).Thesatisfactionscoreswithinformationneeds,humancare,serviceattitude,andprivacysignificant(t=4.240,3.555,3.210,3.946,P<0.05).ConclusionForthefirst-timeblooddonors,providingacertain无偿献血是爱心奉献的体现袁献血者不以领取报酬为目的袁将自己的血液无私奉献给社会公益事业袁为他人解除病痛袁甚至拯救他人生命[1]遥无偿献血是一种值得提倡的崇高行为袁对于初次献血者来说袁由于对无偿献血知识的缺失袁对于采血针头及疼痛的恐与献血者的生理尧心理状况以及采血护士的态度和操作有一定的关系袁轻者表现为头晕目眩尧面色苍白袁重者出现抽搐尧昏厥袁不利于献血者的身体健康袁影响献血体验[3]袁降低其无偿献血率袁甚至使其不愿再参与无偿献血活动袁初次献血者反应更为显著[4]遥所以袁对于CHINAMODERNDOCTORVol.57No.23August2019惧袁有可能会发生献血反应[2]遥献血反应有轻重之分袁初次献血者来说袁采血护士的心理干预极为重要遥本153窑护理研究窑次研究旨在探讨心理干预和健康教育对初次献血者的献血反应袁收效甚好袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取2015年9月~2016年9月到单位各个采血点初次献血者7836例遥纳入标准院渊1冤所选取人员年龄18~55岁曰渊2冤均为初次献血者曰渊3冤符合叶献血者健康检查要求曳曰渊4冤献血前5d未服用阿司匹林等药物曰渊5冤均同意并配合本次研究[5]碍遥排除标准院渊1冤患有传染性尧过敏性曰渊6冤无认知尧免疫系统尧沟通障尧呼吸尧消化系统疾病等慢性疾病者曰渊2冤有严重的心理障碍尧晕针反应尧精神疾病者遥其中3918例为对照组袁给予常规护理干预遥3918例为观察组袁在对照组的基础上加强心理干预及健康教育遥两组的一般资料差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁见表1遥表1两组一般资料比较项目观察组对照组2000渊51.0冤渊n=3918冤字2/tP男[n渊%冤]年龄渊岁冤28.73依7.152018渊51.5冤渊n=3918冤0.17大专及以上28.81依6.320.660.68文化程度[大专以下2096渊53.5冤0.800.510.06职业n渊%冤]工人1822渊46.5冤2085渊53.2冤[n渊%冤]公司职员545渊13.9冤1833渊46.8冤0.170.68公务员865渊22.1冤521渊13.3冤其他工作247渊6.3冤873渊22.3冤无工作2028渊51.8冤233渊5.9冤268渊6.8冤2010渊51.3冤246渊6.3冤1.2方法对照组献血者给予常规干预袁包括献血前献血知识宣导尧流程袁献血后指导患者合理按压穿刺点袁同时给予饮食指导袁告知献血者献血后的饮食注意事项遥观察组在对照组基础上给予相应的健康教育和心理干预袁具体措施如下院渊1冤了解初次献血者的心理状态遥初次献血者虽然对献血活动充满热情袁但对献血知识缺乏全面了解袁害怕疼痛袁担心采血器材不安全献血者健康宣教遥结合宣传资料讲解血液相关生理知渊2冤袁会被传染疾病袁从而产生紧张尧恐惧尧焦虑心理[6]遥给予识袁讲解献血的意义袁告知其献血不但不会影响人体的正常功能袁反而能减少体内一部分黏稠的血液袁对身体有益遥但献血者也要符合一定的条件袁患有传染病和各种慢性疾病的患者不可献血袁有高危行为袁如吸毒史尧同性恋等行为者不能献血[7]足的睡眠袁避免过度劳累尧前一日不可饮酒遥献血前要保证充尧吃过度肥154CHINAMODERNDOCTORVol.57No.23August2019中国现代医生2019年8月第57卷第23期腻的食物遥献血前不可空腹袁空腹会引起心慌尧头晕尧出汗等不良反应[8]业尧规范袁动作要轻柔遥渊3冤袁采血护士采血的各项操作要专确保一针率袁从而减少因自身技术不足而给献血者带来的不适袁消除献血者疑虑和担心10[9]遥渊4冤献血后的健康教育容量的恢复min袁给献血者准备一杯牛奶或温糖水遥嘱咐献血者按压针眼[10]袁有利于血高位休息片刻遥遥如果有头晕的感觉告知献血后24h内要多补充水分袁立即平卧头低足尧避免饮酒袁保证睡眠袁不要剧烈运动袁适当增加营养[11]1.3观察指标遥1.3.1抑郁自评量表焦虑尧抑郁情绪渊SDS冤于干预前后调查两组的焦虑采用焦虑自评量表渊SAS冤评分尧抑尧郁情绪袁以上量表具有较好的信度和效度遥按照最终得分的不同均可分为无焦虑渊抑郁冤尧轻度焦虑渊抑郁冤尧中度焦虑渊抑郁冤尧重度焦虑渊抑郁冤遥相关量表项目和分级判定分数范围参照文献1.3.2[12]遥断标准为观察两组献血者献血反应情况院患者出现脸色苍白尧出汗尧血压降低献血反应的判尧胸闷尧心悸尧头晕尧四肢冰冷甚至意识丧失尧惊厥尧大小便失禁等遥献血反应发生率=有献血反应的例数/献血例数1.3.3伊100%遥用叶护理满意度调查问卷护理满意度随机抽取两组各曳对护理满意度进行调查100例献血者采袁内容包括信息需求尧人文关怀尧服务态度尧隐私保护尧秩序维持渊3分冤尧5满意个方面渊2分袁每个方面为非常满意冤尧不满意渊1分冤渊4分冤尧较满意[13]1.4统计学方法遥统计学软件版本为SPSS21.0袁计量资料采用均数依标准差表示袁组内干预前后比较采用配对样本t检验袁组间比较采用独立样本t检验袁计数资料比较采用字2检验袁P约0.05为差异具有统计学意义遥2结果2.1两组献血者干预前后焦虑尧抑郁评分比较两组患者干预前焦虑尧抑郁评分经统计学检验比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥两组患者干预后的焦虑尧抑郁评分均有不同程度的下降袁但观察组的评分更低袁与对照组相比袁差异具有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥2.2两组献血者献血反应比较观察组3918例献血者袁发生献血反应51例袁其中脸色苍白15例尧出汗12例尧恶心9例尧头晕8例尧胸闷4例尧血压低1例尧心悸1例尧四肢冰冷1例曰对照组52例3918尧出汗例献血者45例尧头晕袁发生献血反应39例尧恶心28201例例尧胸闷袁脸色苍白14例尧中国现代医生2019年8月第57卷第23期表2两组献血者焦虑尧抑郁自评量表评分比较渊x依s袁分冤SAS评分37.21依4.1440.32依5.3328.9680.000干预后76.67241.042t0.0000.000P48.24依6.4448.43依6.511.3740.172干预前窑护理研究窑干预后SDS评分tP组别观察组对照组tPn3918391845.84依5.7245.54依5.931.5340.133干预前40.13依5.4544.83依5.7237.4760.00060.55320.0740.0000.000心悸12例尧四肢冰冷5例尧血压低5例尧惊厥1例遥观察组献血反应发生率为1.3%袁明显低于对照组献血92.252袁P约0.05冤遥者反应发生率5.1%袁差异具有统计学意义渊字2=2.3两组献血者护理满意度比较观察组在信息需求尧人文关怀尧服务态度尧隐私保护方面的护理满意度评分高于对照组袁差异具有统计学意义渊P约0.05冤袁见表3遥3讨论预能够显著缓解患者的焦虑情绪袁减少献血反应以及提高护理满意度袁与本研究的结论基本一致袁认为心理护理能够减轻无偿献血者心理应激反应袁减少献血的不良反应遥以上研究及本研究均证明心理护理干预可消除无偿献血者不良情绪袁减少献血反应的发生袁并提高其对护理工作的满意度袁具有较高的应用和推广价值遥一方面袁护理人员通过与献血者交谈袁观察献血者献血过程中的情绪变化尧表现变化及血液流速来判断患者的情绪反应袁确定合适的心理干预方法遥如献血者的血液流速出现不正常现象袁可对献血者进行语言安慰袁握住献血者的手袁做深呼吸袁让献血者感受到被关怀尧被重视袁以缓解其紧张情绪遥整个心理护理消除献血者本身的心理压力袁减少不良情绪带来的献血反应袁积极配合工作人员袁获得良好的献血体验遥通过运用熟练的专业技能与和蔼可亲的态度来服务并与献血者良好地交流袁获得献血者的好感和信赖袁使其产生愉悦的心理变化袁消除因初次献血带来的压抑情绪遥献血者对献血知识掌握不足袁是产生焦虑尧抑郁情绪的一个重要原因遥因此通过宣传献血相关知识和流程袁让献血者对献血活动不再陌生袁不再紧张袁认识到献血的益处袁以消除其心理上的焦虑和疏导其献血后的思想负担袁鼓励其参加无偿献血遥同时减少献血者对献血操作安全性和熟练性的顾虑袁进而减少初次献血带来的心理反应袁减少献血反应的发生遥综上袁给予初次献血者进行心理干预及健康教育袁可缓解其焦虑情绪袁降低献血时不良反应发生率袁促进无偿献血活动的广泛开展遥[参考文献][1]王峰袁金孟民袁戎志全袁等.初次献血者心理状况调查及干预对策[J].齐鲁护理杂志袁2017袁23渊17冤院111-112.服务态度3.54依0.513.25依0.653.2100.005隐私保护3.52依0.443.28依0.423.9460.000秩序维持3.42依0.533.38依0.550.5240.601着无偿献血的广泛宣传袁逐渐被人们所接受袁并得到了全社会的理解尧尊重和支持袁适龄献血者的献血热情逐步提高袁然而当这些初次献血者们鼓气勇气来到野无偿献血袁利人利己冶袁自叶献血法曳实施以来袁随血站或者采血车的时候袁不免产生紧张尧恐惧的心理[14]袁而这种不良心理应激反应又可导致献血不良反应袁如恶心呕吐尧面色苍白尧头晕目眩尧胸闷等遥尤其是初次献血者的献血反应率明显高于两次以上献血者的献血反应率遥献血反应的发生不利于献血工作多开展袁同时也给献血者带来了心理阴影袁降低再次无偿献血率遥造成这种心理的原因袁大多数是由于对血液知识的缺乏和对献血流程要求的不了解袁因此对初次献血者进行心理干预和健康教育非常重要[15]遥为改善血液中心的服务质量袁提高初次献血者的献血体验袁鼓励越来越多的人到本中心自愿献血袁增加血液储备量袁能给更多的患者提供帮助袁本次研究选取7836例到本中心的初次献血者袁其中对照组仅给予常规护理袁观察组加强了心理干预及健康教育袁结果显示袁观察组干预后的焦虑尧抑郁评分显著低于对照组袁差异具有统计学意义渊P约0.05冤曰献血反应发生率也低于对照组袁差异具有统计学意义渊P约0.05冤遥王霞[16]曾对无偿献血者进行心理护理干预发现袁心理干组别观察组对照组tPn100100信息需求3.52依0.563.21依0.474.2400.000表3两组献血者护理满意度比较渊x依s袁分冤人文关怀3.56依0.533.27依0.623.5550.000渊下转第160页冤155CHINAMODERNDOCTORVol.57No.23August2019窑护理研究窑[5][6][7][8][9]王新志袁李燕梅袁张金生.叶内经曳论中风病因钩玄[J].北京中医药大学学报袁2002袁渊3冤院14-15.版社袁2007院32.饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京院人民卫生出章惠如袁王建伟袁郭佩宣.从护理角度解读叶中国急性缺渊8冤院762-764.国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准[J].北京中医药大学学报袁1996袁3渊1冤院55-56.苗芬袁李志方袁郭美芹袁等.不同针刺时机尧选穴配伍搭动功能的影响[J].河北中医袁2015袁37渊12冤院1845-1849.征风痰瘀阻证临床观察[J].新中医袁2018袁50渊2冤院21-24.效观察[J].黑龙江中医药袁2016袁45渊3冤院36.究[J].按摩与康复医学袁2018袁9渊19冤院1-3.中国现代医生2019年8月第57卷第23期studiesonschizandrafruit.I.GeneralpharmacologicaleffectsofgomisinAandschizandrin渊author忆stransl冤[J].[17]李晋奇.制川乌与白芍组分配伍治疗类风湿性关节炎[18]孙庆娟.早期系统性康复护理对脑卒中并肢体偏瘫患10渊36冤院165-166.43.的作用机理研究[D].成都院成都中医药大学袁2008.YakugakuZasshi袁1981袁101渊11冤院1030-1041.血性脑卒中诊治指南2014曳[J].护理与康复袁2016袁15者运动功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志袁2017袁[19]韩柳袁田润溪袁姜雨婷袁等.基于文献的我国脑梗死中医[20]高璐璐袁陈云.中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理[21]刘云霞.脑梗死患者实施中医护理对Barthel指数及生147.中的应用研究[J].江苏中医药袁2016袁48渊4冤院63-64.护理研究现状分析[J].护理学杂志袁2016袁31渊19冤院40-配方案对脑梗死肌张力异常患者简化Fugl-Meyer运[10]凌军袁陈礼平.中西医结合治疗缺血性中风后肩手综合[11]孙云林.补中益气汤加减治疗中风后便秘46例临床疗[12]胡彦华.耳穴压豆联合中药足浴对治疗失眠的疗效研[13]郭媛媛袁张文涛.一例独圣尧丁桂散穴位贴敷治疗中风[14]赵国平袁戴慎袁陈仁寿.中药大辞典[M].上海院上海科学[15]辛晓林袁张桂春袁黄清荣.五味子镇痛效果研究[J].安徽[16]MaedaS袁SudoK袁AburadaM袁etal.Pharmacological农业科学袁2009袁37渊32冤院15842-15843.技术出版社袁2006院2302-2303.2017袁2渊28冤院123-125.活质量的影响[J].中国实用医药袁2018袁13渊25冤院145-[22]李秀.中医护理方案在中风病渊脑梗死恢复期冤中的应[23]张婷婷.中医护理在脑梗死患者康复护理中的应用[J].[24]于艳袁苗爱荣.中医护理在脑卒中康复期的应用体会[J].[25]胡杏娟袁罗彩花袁黄小丽袁等.中风渊脑梗死恢复期冤中医2015袁34渊4冤院170-171.内蒙古中医药袁2015袁34渊6冤院1137-138.中医临床研究袁2017袁9渊17冤院79-80.用总结分析[J].中医临床研究袁2017袁9渊5冤院82-84.后二便失禁的护理[J].实用临床护理学电子杂志袁护理方案临床实施效果评价与分析[J].内蒙古中医药袁渊收稿日期院2018-12-10冤渊上接第155页冤[2]SachdevS袁SinghL袁SharmaRR袁etal.AStudyonthetionsinYoungCollegeGoingWholeBloodDonors[J].IndianJHematolBloodTransfus袁2017袁33渊4冤院592-597.医生袁2017袁55渊14冤院131-133.EffectofPre-donationSaltLoadingonVasovagalReac鄄王英.衡阳市无偿献血情况首次调查分析[J].中国现代贝孟辉袁李丽颜袁曾雅静袁等.献血者满意度调查对采632.王英袁曹晓娟袁王湘屏.2012~2016年衡阳市无偿献血渊25冤院121-124.[10]卞璐.献血不良反应诱因与护理干预研究现状[J].临床[11]段荣袁郭建波袁王晓梅.17652例健康献血者不规则抗代医生袁2017袁55渊17冤院85-87.血液学杂志渊输血与检验冤袁2016袁29渊1冤院174-176.实用妇科内分泌杂志院电子版袁2016袁3渊21冤院155-156.[3][4][5][6][7][8][9]体筛查在临床安全输血中的临床价值研究[J].中国现供血工作的影响[J].中国输血杂志袁2017袁30渊6冤院631-[12]杨梅袁刘红袁田丹.中老年女性心理健康现状及其影响[13]陈洁袁蔡圆圆袁胡碎钗袁等.优质护理对院感发生率及48.因素[J].中国健康心理学杂志袁2017袁25渊7冤院1108-1112.患者满意度的影响[J].医院管理论坛袁2018袁32渊5冤院46-者血液检测情况调查分析[J].中国现代医生袁2017袁55郑荣刚袁张鸣弟袁靖春旭.影响无偿献血因素的调查[J].中国输血杂志袁2014袁27渊11冤院1236-1238.史会梅袁朱燕波袁张笑梅袁等.无偿献血人群的中医体质状况研究[J].中国全科医学袁2017袁20渊14冤院1729-1734.李桐袁朱燕波袁李彦妮袁等.无偿献血认知在献血行为渊14冤院1723-1728.[14]李文慧袁李玲袁刘忠.无偿献血者HTLV筛查研究进展[J].[15]ChatzikyrkouC袁ScurtFG袁ClajusC袁etal.PredictorsofAgeandPreexistentHypertension[J].TransplantProc袁2019袁51渊2冤院396-404.中国输血杂志袁2017袁30渊3冤院231-234.OutcomesofLivingKidneyDonation院ImpactofSex袁与健康间的中介作用研究[J].中国全科医学袁2017袁20项梦瑶.心理护理对血站无偿献血者的护理效果观察[J].CHINAMODERNDOCTORVol.57No.23August2019[16]王霞.心理护理干预对无偿献血者的影响[J].齐鲁护理杂志袁2015袁21渊23冤院102-103.渊收稿日期院2019-03-20冤160