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保险公司在交通事故中克扣赔款,涉及哪些法律问题?

2024-05-18 来源:锐游网

法律分析:保险公司在交通事故中克扣赔款涉及以下法律问题:

1. 保险合同约定:保险合同中应明确条款约定各方的权利和义务,包括理赔程序和标准等。若保险公司在交通事故中克扣赔款,需查看合同是否存在相关约定。

2. 侵权行为认定:在交通事故中,若被保险人的行为构成了侵权,且已被司法机关认定,保险公司有权在合同约定范围内进行核实并作出理赔决定。但若保险公司存在未尽调查义务或乱收费等行为,则可能构成保险欺诈。

3. 费用计算标准:保险公司在决定赔款金额时应明确相应的计算标准,如医疗费用、工作损失、住院护理费等。被保险人可对保险公司的核算方式进行申述。

法律依据:

1. 《中华人民共和国合同法》第二百零四条:保险合同可以约定交强险的范围、保险期间、保险费率、赔偿的标准和金额等。

2. 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条:侵权人故意或者重大过失造成他人损害的,应当依法承担民事责任。

3. 《中华人民共和国保险法》第二十八条:保险公司应当在规定期限内履行赔偿给付义务。赔偿金额应当根据保险合同规定计算,并按照保险人的要求支付。

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