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工伤理赔的流程是怎样的?

2024-02-11 来源:锐游网

工伤保险申请及认定流程和材料要求。单位应在30天内申请工伤认定,否则个人可在一年内申请。伤情稳定后,可申请伤残鉴定,享受相应保险待遇。如单位拒绝,可申请劳动仲裁。申请工伤认定需提供劳动合同、身份证复印件、医疗病历、证人证言等材料。工伤认定材料影响认定结果,务必认真对待。

法律分析

工伤保险报销的话,大概是需要四个月才到账的,而且要进行工伤鉴定。

单位申请工伤认定应当在受伤后三十日内提出;单位不申请的受害人或其亲属应当在出事故受伤后一年内提出。

一、你可以让单位申请工伤认定,如单位拒绝,个人申请,期限为一年;

二、待伤情稳定后,如留下残疾,你可以申请伤残鉴定;如构成伤残等级,你可以依法享受工伤保险待遇(包括报销医疗费、停工留薪、生活护理费、伤残补助金和伤残津贴等);

三、如单位拒绝可以申请劳动仲裁;

四、如单位未买社保,比照《工伤保险条例》执行。

工伤认定申请需要哪些材料

出工伤认定申请应当填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》。并提交下列材料:

1、《劳动合同书》复印件,或确立的有效证明,

2、受伤害职工《职工居民身份证》复印件;

3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书);

4、两人以上旁证证明(证人证言)

5、属于下列情况的还应提供相关证明材料:

(1)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或其它意外伤害的,需提交如“派工单”、“出差通知书”,或者其它能证明因工外出的“原始证明”材料;

(2)属于上下班受机动车事故伤害的,需提交上下班的作息时间表、单位至职工居住地的正常路线图;公安交通管理部门的《交通事故责任认定书》和《交通事故损害赔偿调解书》;个人驾驶机动车发生交通事故的,需提供机动车驾驶证;

(3)属于交通事肇事逃逸的,需提交公安交通管理部门的相关证明;

(4)属于借用、劳务输出人员,需提交双方单位的协议书;借用或劳务输入单位的事故调查报告;并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其它建立劳动关系的有效证明;劳务输出职工名单(需经双方单位盖章确认);

(5)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明;

(6)单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的,还需提交单位工会介绍信、办理人身份证明;

6、区工伤申报经办部门在接到申诉人提供的材料后,认真审查,对材料完整、符合申报条件的,开具《受理通知书》,并报送苏州市劳动和社会保障局审查认定;对不符合工伤受理范围的,出具《不予受理通知书》。

工伤认定需要提供的材料并不是很多,也都是容易取得的。只有提供了相关材料,认定机构才能给予认定,而且材料也关系到最后认定的结果。希望劳动者们能够认真对待。

结语

工伤保险申请复杂,需等待数月才能获得报销,并需进行工伤鉴定。单位应在事故后30天内申请认定,个人申请期限为1年。可让单位申请认定,拒绝后个人可申请,一年内有效。伤情稳定后,如有残疾可申请伤残鉴定,享受工伤保险待遇。单位拒绝可申请劳动仲裁,未买社保则参照工伤保险条例执行。工伤认定需提供劳动合同、身份证、医疗记录、证人证言等材料。提供完整符合条件的材料后,经审查认定机构将作出决定。劳动者应认真对待,以确保最终认定结果。

法律依据

中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十一条 工伤保险基金逐步实行省级统筹。

跨地区、生产流动性较大的行业,可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。

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