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交通事故住院是否可以转院

2020-01-12 来源:锐游网

法律分析:可以要求转院的,如果对治疗效果不满意。

在发生交通事故后,当事人因事故受伤而需要住院治疗的,对所住的医院在法律上并没有特别的限制性规定,只要是合理的治疗费用,都是可以度要求赔偿的。

而在当事人经住院治疗后,如果对治疗医院的治疗效果不满意的,可以要求转其他的医院治疗,但前提是要由原内治疗医院先办理好出院手续,或由原院出具转院证明,就可以转入其他的医院进行住院治疗。

一、农村合作医疗住院报销多少

农村合作医疗住院报销的比例如下:

1、本乡住院,直接在乡卫生院出院时核报,150元为起付线,线内自付,超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名,医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品,医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内;

2、县级医院就诊,应办好转院手续,在出院时直接在医院核报,350元为起付线,起付线内自付,起付线上按60%核报;

3、在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗,应带好《合作医疗证》、住院发票原件、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件等材料。700元为起付线,起付线上按40%核报。

二、可以举报农村合作医疗医院的情况如下:

1、定点医疗机构使用不可报药品,不向患者告知,不征得患者或家属签字同意,蒙骗患者的;

2、定点医疗机构故意刁难患者,不给患者提供医疗补偿服务的;

3、定点医疗机构有意拖延兑付,向病人索要费用的;

4、定点医疗机构对应转诊转院的患者,不愿出具转诊转院手续的;

5、定点医疗机构弄虚作假,不验证接诊、开假发票、假证明、假检查报告单等等虚报、骗取补偿金的行为;

6、定点医疗机构不严格执行国家物价政策,分解收费、乱收费的,处方药品不注明零售单价的。

三、农村合作医疗保险报销需要的材料如下:

1、当事人的有效身份证或户口的复印件,以及新型农村医疗保险证书,还有经过医院盖章由医院出具的住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单等;

2、如果当事人做了大型检查,要想报销,还需要提供检查报告单;

3、当事人能提供住院医院的社保定点医院证明的,也可以将这些材料一起上交。

总之,如果本乡住院,直接在乡卫生院出院时核报,150元为起付线,线内自付,超过起付后按75%核报;县级医院就诊,应办好转院手续,在出院时直接在医院核报,350元为起付线,起付线内自付,起付线上按60%核报;在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗,700元为起付线,起付线上按40%核报。农村合作医疗保险报销需要的材料包括当事人的有效身份证或户口的复印件,以及新型农村医疗保险证书,还有经过医院盖章由医院出具的住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单等;如果当事人做了大型检查,要想报销,还需要提供检查报告单。

四、处理伤人交通事故注意事项

1、最好不要私了,事故发生后,作为肇事方的心态是希望尽快结案,一次性配一定的金额了事。但注意伤人的治疗费用很难估计准确,如果有后遗症就更难估计。而且切记如果无交通事故责任认定,执法机关无法帮你追讨赔偿,保险公司也无法理赔。有些用心险恶者会这样设陷阱:先同意私了,等双方付款完毕,一方以为没事先行离开后,另一方反以对方逃逸为由报警,或以此威胁敲诈一笔费用。

2、不能用快速处理程序。涉及伤人的交通事故不适用快速处理程序。

3、伤者如果要求转院就一定要有转院证明。一旦伤者住院后,如果需要转院,则必须要求伤者取得转院证明。在没有医院转院证明的情况下转院,保险公司对第二个医院的治疗费用会拒绝理赔。

4、录口供要冷静,实事求是。交通事故发生后,交警会给双方当事人录口供。回答问题时头脑要冷静,实事求是。交警可能会询问:“您的车速?您第一眼看见当事人的距离?您采取了什么措施(如有否刹车?您的车与对方的车的什么部位相接触?对方当事人落地后倒在您的车的哪个位置?此后您采取了什么施救措施?”等等。

5、垫付医疗费等相关费用必须取得医院发票或收据,否则无法向保险公司索赔。

6、赔偿费用有标准。可能的赔偿费用有:医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费等,但这些费用都有相应标准,最后保险公司会在标准内赔付。

法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

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