2024年传染病致家长的一封信

　　尊敬的家长朋友：

　　你们好！秋、冬季气温多变，细菌容易滋生，当前已进入流感、水痘、手足口、腮腺炎、结核病和诺如病毒等各种传染病高发期。为防止秋冬季各类传染病对师生造成影响，保障正常教育教学秩序，根据上级部门的要求，现就秋冬季传染病防控工作进行温馨提示：

　　甄别疾病的类型

　　1、流行性感冒

　　简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其潜侠期短、传染性强、传播速度快。

　　1、传染源是流感患者和隐性感染者，发病3天内传染性最强，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被污的手、日常用品等间接传播，人群普遍易感。

　　2、流感全年均可发生，以冬春季节为发病高峰。潜伏期通常为1-3日(数小时-4天)，最长为7天。

　　临床表现

　　乏力、发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状，常有咽痛、干咳，可有鼻塞、流涕等表现，部分可出现肠胃不适。

　　处理措施

　　病人可居家隔离治疗，隔离至体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议方可恢复上课。密切接触者医学观察3天，出现发热等症状应尽早隔离，切断传播途径，对被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、84消毒液等进行消毒，减少流行期间的集体活动(如运动会、春(秋)游等)，易感者尽量少去公共场所。加强教室、宿舍等公共场所的通风消毒，建议学校师生每年在流感流行季前及时接种流感疫苗。

　　2、水痘

　　水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

　　1、传染源是水痘患者，病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1-2天至疱疹完全结为止均有传染性。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。人群普遍易感，但发病主要以儿童为主。

　　2、潜伏期为10-24日，通常为14-16日，病后可获终身免疫。

　　临床表现

　　婴幼儿常无症状或症状轻微。在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒。低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，皮疹为向心性分布，主要位于躯干。其次为头面部，四肢相对较少。多为自限性疾病，可10天左右自愈。

　　处理措施

　　对患者隔离至全部疱疹干燥结痴为止或不少于发病后14天。对密切接触者应进行医学观察3周，加强教室通风换气。水痘患者的用具等需要暴晒或煮沸消毒。对易感儿童实行水痘疫苗接种，是预防本病的有效措施。

　　3、手足口

　　手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，感染肠道病毒后的人都具有传染性，病毒存在于感染者的粪便，呼吸道分泌物和疱疹液中，接触到感染者的粪便，呼吸道分泌物和疱疹液均可能引起感染。

　　1、患者、隐性感染者为主要传染源传染性强，主要经粪口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播，血者和携带者的类便。呼吸道分泌物及患者黏膜疱疹液中含有大量病毒，接触其污染的手、日常用具、衣物以及医具等均可感染，其中污染的手是传播的关键媒介。

　　2、此病一年四季均可发病，5-7月是高发季节，部分地区还会出现秋冬季小高峰，同一儿童可因感染不同型肠道病毒而出现多次发病。潜伏期病程较短，一般3-7天，多在一周内痊愈。

　　临床表现

　　主要表现为发热，口腔粘膜溃疡和特征性部位(手掌、足底和臀部)皮肤疯疹，个别患者得病后可出现心肌炎、肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等重症手足口并发症严重者可出现死亡。

　　处理措施

　　EV71型疫苗可预防EV71感染所致的手足口病，及早接种能减少手足口病重症和死亡的发生。良好的个人和环境卫生是最重要的预防措施，一旦校(园)出现病例，应严格做好手足口病人的居家隔离治疗，思儿隔离至症状消失后7天，一般需要2周病人避免出入公共场所，以免导致交叉感染，加强对教室、寝室、办公室、卫生室等用品的消毒、保持教、寝室的空气流通。加强晨午检及因病缺课的登记，早期发现疑似。临床病人。做好与家长手足口防治知识宣传及沟通工作。

　　4、流行性腮腺炎

　　流行性肠腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

　　1、传染源是腮腺炎早期患者和隐性感染者。患者在腰腺明苗显肿胀前7天至肿胀后9天约两周时间内具有高度传染性。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播，易感人群为1岁以上的儿童和青少年。

　　2、流行性属腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。潜伏期14-25天，平均18天，感染后一般可获得持久免疫力。

　　临床表现

　　前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现额骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧腰腺肿大后2-4天又累及对侧。腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退。除腮膝肿胀外，还可引起脑膜炎、睾丸炎。卵巢炎、膀腺炎等。

　　处理措施

　　做好流行性腰腺炎病人的隔离治疗，隔离病人至腮腺肿大完全消退为止，不得少于发病后9天。流行期间尽量少去室内拥挤的公共场所。加强食具等用品消毒。加强晨检和因病缺课追踪，早期发现病人，及时隔离治疗。对易感儿童实行流行性腮腺炎疫苗接种，是预防本病的有效措施。

　　5、结核病

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性传染病。病灶在肺部(肺结核)多见。淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。

　　传染源是主要是排菌的患者，全年均可发病。肺结核息者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫核中播散，咳出的痰干燥后结核杆菌随尘埃亦可播散，健康人吸入亦可致感染。人群普遍易感，特别是婴幼儿、青春后期及老年人，感染结核杆菌后容易发病。

　　临床表现

　　多数起病缓慢，长期低热，多见于午后或半夜，可伴有乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻等。呼吸系统表现为咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛和胸闷等。

　　处理措施

　　1、学校应做好病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。

　　2、休学和复学管理

　　(1)休学管理根据结核病定点医疗机构的休学诊断证明，学校须对患结核病的学生采取休学管理。

　　(2)复学管理。患病学生经治疗康复并取得学校所在地的结核病定点医疗机构出具的复课证明后，方可复学。

　　病例的治疗管理

　　休学在家的学生病例，应接受居住地的疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构在治疗期问的规范管理；对经定点医院判定不需休学的或复学后尚未结束治疗的学生结核病病例，校医或班主任应当协助街道社区卫生服务中心(卫生院)督促惠者按时服药并定期到定点医院进行随访复查。

　　密切接触者筛查

　　学校应在疾控部门指导下，积极组织开展结核病病例的密切接触者筛查。密切接触者筛查异常的学生和教职员工，学校应促其及时到结核病定点医疗机构进一步明确诊断。密切接触者葬查无异常的学生和教职员工可正常上课，上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察，一旦出现咳嗽、咳痍等肺结核可疑症状，应当及时到医疗卫生机构就诊。

　　6、诺如病毒感染

　　其它感染性腹泻病属于丙类传染病，诺如病毒是感染性腹泻中较常见的病原体。

　　1、传染源是隐性感染者和患者，主要是患者。潜伏期为1-2天，诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物拌出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天。其传染期持续到症状消失后3天。主要为粪-口途径传播、接触传播，也可通过气溶胶传播。散发病例为人-人的接触感染，暴发、流行常由于食物和水的污类所造成。当易感者接触污染物被感染后很快发病。供水系统、食物和游泳池污染均可引起暴发、流行。人群普遍易感。

　　2、全年发病，秋冬季流行较多。诺如病毒引起的腹泻占急性非细菌性腹写的1/3以上。

　　临床表现

　　起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状，轻重不等。腹泻为黄色稀水便或水样便，每天10余次，有时腹痛呈绞痛。可伴有低热、头痛、发冷、食欲减退、乏力、肌痛等，一般持续1-3天可自愈，死亡罕见。成人以腹泻为主，儿童患者先出现呕吐，然后出现腹泻，体弱者病情较重。

　　处理措施

　　对发病病例应注重隔离，积极治疗，确诊病例应当在症状缓解72小时后凭证明复课。对密切接触者及疑似病人实行严密的观察，一旦发现病例应及时隔离治疗。校园内应做好肠道传染病的卫生防病宣传教育，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和粪便，做好水源保护和饮用水消毒等防控措施。加强晨午检、因病缺课追踪及对外出请假返校学生进行健康监测等工作。

　　以上一切情况请严格遵医嘱。

　　传染病防控工作与孩子的健康息息相关，请每一位家长务必重视，但也不要恐慌、不要害怕，让我们一起携手，共同为孩子的健康平安努力，为孩子的健康成长筑起一道坚固的屏障！