物理系___________级_______________专业_______班 时间：周次：_______周公寓楼号及宿舍号存在问题处理意见结果宿舍长（签字）班长（签字）备注注：1、宿舍长要对宿舍安全隐患每日排查，每周汇总上报。
2、班长对宿舍长的排查情况进行核查，确认无误后上报辅导员。 3、辅导员再次对排查情况进行核查，发现问题要及时处理。
4、宿舍安全实行责任事故追究制，宿舍长、班长、辅导员要逐级签字确认。 5、此表由系部存档备查。
辅导员（签字）：____________________________年________月________日
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