周一考笔试和操作(PICC插管、导管维护、冲封管),通过考试亲身做了一次,虽然考试比较松,但体会也很深,巩固和学到一些细节的东西。周三开始下医院实习,相比其他医院,我们四人实习的广东省中医院感觉好像不够重视,也没有什么实习带教计划、任务,听说PICC插管也比较少,可能最后也不一定有机会自己动手插。
这一周在ICU,可能因为他们科正在举办大型的学术会议的工作比较忙,病人很少病情也轻,而且时间太短了,也没学到太多的东西。反正以前我们普外ICU见过做过的也是差不多这些,除了持续CVP监测、床边血透第一次见以外。黄总护长说,他们医院的管理很好,因为院长是学管理出身的而不是学医的,但是我从另外的渠道得到的评价是:管理很严,对待病人是态度极好,但是对待医护人员本身就有点苛刻了。如果真是这样,我就很不认同这样的管理。就这几天的感受而言,明文规定每班提早15分钟上班,为什么就不能算在工作时间上?一个月、一年下来到底侵占了员工多少工时?这是很不应该的。因为凳子太少了,上班就是罚站,一天下来脚累得不想动,常年累月下来就得下肢静脉曲张,虽然上班是应该干活,但是空闲时偶尔坐坐喝口水也是正常的生理需要。还有就是中午没地方安排休息(主要是实习生),哪怕有个凳子坐坐歇歇也好,害得我们要在花园和病人争凳子坐。
说了这么多牢骚,好像省中医很不好,其实我也没有太大意见,不像其他一些人强烈要求换实习医院。我是认为,人家身为三甲的全省文明的大医院,肯定有很多值得学习的地方,就看你愿不原意去发掘学习而已。中肯的说,省中医的管理确实很有独到的方法,起码也得到大部分员工的认可,觉得他们的待遇是应该这样的。在ICU这几天,觉得张护长很好人,很好商与,而且带教的虽然是3天3个人,但都是组长,而且很乐意带教也很耐心。没学到什么技术上的新东西,但是也得到另外的一些收获和启发。其中最大的就是,他们的分层管理做得太好了,组长真的具有专科能力,统筹整个病区的病人情况,解决疑难杂急症,将组长的作用发挥到淋漓尽致。不像我们医院的现状,有些组长只是挂名的,分管病人、工作范畴、排班等跟一个普通护士没有异处,如果不看帽子的标志是完全从工作上区分不出来;或者有些组长经常或偶尔抽出来安排行政工作,和病人脱节了,这样都是很不好的。不过ICU也有异于普通病房的地方,所以未来我还会继续留意其他科室他们的分层管理是怎样做的,我相信省中医这方面是已经做得很成熟的了,值得借鉴。我最后一天还有拍了一些可以参考的资料,收获也不少啦。
和我们静脉输液相关的事件就是,见到一个贴了3M透明敷料周围出现好几个大水泡的病人,学习了怎样去处理水泡、更换敷料和预防等。
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