尊敬的学校领导：
我是三中x年级x班的学生，现因有厌学情绪，需要在家调整，无法按时到校参加学习。现家长自愿申请在家休整一段时间（时间从20xx年3月日开始请假到家长送来上学为止）。请假在家期间，家长与孩子会加强教育，努力调整，争取早日返校。在家期间一切行为和安全由家长监督负责，学校不负任何责任。望领导及老师能够批准。
此致！
敬礼！
请假人：___________
_______年____月_____日
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