甲方(借款担保人)：
乙方(借款人)： 身份证号： 电话：
联系地址：
丙方(反担保人)： 身份证号： 电话：
工作单位及电话： 联系地址：
根据担保法及相关法律规定，甲、乙、丙三方经充分协商自愿签定本合同，并共同
一、丙方自愿为符合小额担保贷款条件的借款人 实际借款 万元向
二、丙方反担保责任范围，包括贷款本金及该笔贷款所发生的罚息(从代偿之日起
三、乙方借款到期且未履行《借款合同》约定偿还借款的，由丙方 代为
四、丙方承诺在甲方代乙方偿还借款后两个月内，履行连带保证责任，丙方如逾期
五、丙方保证责任期限：自本合同生效之日起至甲方代乙方偿还借款之日后两年止。
六、丙方授权其所在单位，可以扣收丙方工资用以归还乙方没有归还的贷款本金、
七、甲方向乙方和丙方发出履约情况调查函的地址，以本合同中各自签定的联系地
八、甲、乙、丙三方如因本合同引起的争议则由甲方所在地人民法院管辖。
本合同一式四份，甲、乙、丙三方各执一份，公证处留存一份，本合同自三方签字
之日起生效。
甲方： 核保人： 经办人：
乙方(借款人签名、指纹):
丙方(反担保人签名、指纹):
丙方单位意见(加盖公章、盖章人签名):
签订日期: 年 月 日
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