通常导致妊娠水肿有以下几个原因
细胞内外渗透压不平衡: 电解质、蛋白质异常的原因引起,常见于一些口味过份清淡、营养不均衡、吃素、限盐、内分泌疾病或肝病患者。细胞内外渗透压的维持主要靠的是电解质、蛋白质,尤其是电解质与蛋白质的缺乏症,会导致细胞外的渗透压降低,水份就会渗入细胞内而造成水肿。如同把一个梅子干,泡在清水中,它就会吸水膨胀起来。
泌尿系统疾病 : 泌尿系统结石、肾脏病也会造成水肿的问题,肾盂的大结石、输尿管结石会阻碍水份排除,有时也会造成大量的血尿及蛋白尿,如同其他肾脏病一般也会造成水肿的问题。
妊娠毒血症: 好发于24周以后,多见于初产妇、多胞胎、羊水过多及高血压、肾脏病宿疾患者,孕妇除了水肿之外,还会伴随高血压、蛋白尿及抽筋的症状,并且有母婴的生命危险。
妊娠糖尿病: 常与肾脏病、压力、糖尿病家史、忧郁症、压力性暴食症相关,治疗过程要追踪家族及个人原因。
肥胖: 怀孕全程平均体重约增加8至12公斤,原先过胖或体重增加过多的孕妇也容易造成水肿,此时就要兼顾母婴营养需求与体重控制,可与医师或营养师商讨,做饮食指导。
荷尔蒙因素: 如黄体素、醛固酮、女性荷尔蒙都会造成水肿,但这类型的水肿,大多属于正常性,通常较不严重。
腹腔压力过大: 胎儿或羊水过多压迫、肝病,因下腔静脉回流受阻,而致水份囤积下肢。
姿势 : 站立或坐姿维持太久,而致静脉回流不良所致。
心脏病: 心脏病包括先天性心脏病、心衰竭、心脏功能不良都会造成水肿。
任何原因引起的水肿都不可等闲视之, 要想知道水肿的问题是否需要特别注意,事实上并不困难,除了一般的体重、血压、尿液检查要多注意外,若是有疑问的话一定要再安排血液常规、糖尿、肝肾功能、血脂、电解质、癌症指针、超音波或其他检查。不管是任何原因引起的水肿都不可等闲视之,应视孕妇的情况安排。毕竟,确认病因是治疗疾病的最重要步骤。
倘若水肿的原因是源自于疾病,治疗疾病便能医治水肿。若有情绪性的因素的话,可做一些舒压引导、及情绪治疗,倾诉、拥抱、哭泣都是可以尝试的方法。孕妇本身对被疼爱与被体谅、了解的需求会比较大,伴侣与家人一定要提供更大的包容和耐心。饮食的部份,除了有特殊疾病的孕妇外,切忌胡乱地限盐、限肉、限水,因为这样做反而更容易引起水肿,喝适当咸度的汤、均衡膳食,尤其要多摄取一些蛋白质食物。