小健答疑

问：国内有哪些正规的肉毒素？

答：目前国内只审批国产肉毒素——衡力，进口肉毒素——保妥适。

问：我以前在美容机构打过肉毒素，具体牌子不清楚，现在想换一种肉毒素。不过听说经常有肉毒素“耐药”的情况，比较担心。

答：肉毒素“耐药”的常见原因：1.一个月内注射2-3次肉毒素。2.一次性注射300单位以上肉毒素。3.注射非正规肉毒素4.混合用肉毒素，如上次用衡力，这次用保妥适。

问：口服避孕药期间能否用肉毒素？

答：可以。

问：月经期间能否用肉毒素？

答：肉毒素对月经及内分泌没有影响，但是注射美容最好避开月经期。

问：对青霉素过敏，能否用肉毒素？

答：可以。不过如果比较担心，可以肉毒素皮试，原理同青霉素皮试。

问：备孕期间，能否用肉毒素？打完肉毒素后，发现怀孕，是否需要选择流产？

答：研究表明，肉毒素有极小概率致畸。一般建议肉毒素注射后半年内不要受孕。如果期间受孕，不大建议选择流产，因为注射剂量一般小于100单位。建议怀孕期间正规产检，如B超。

问：打瘦脸针疼不疼？

答：不疼。由于注射针头至少是30G，甚至更细，比您做其他任何常规美容手术舒适性要好很多。如果您特别怕疼，可以术前用复方利多卡因乳膏外敷45-60分钟。

问：打瘦脸针能不能瘦脂肪、瘦骨？

答：瘦脸针只能一过性让肌肉萎缩。激光溶脂、吸脂术都是可以用于瘦脂肪。目前没有任何靠谱的瘦骨针。

问：3-4次注射瘦脸针后，是否可以永久瘦脸？

答：否。已经有研究证实，间隔6-12个月连续注射肉毒素瘦脸，每一次注射间隔时间更长。最长间隔可以超过1年。且注射之后咬肌“反弹”得更慢。而且大量的临床案例也证实这个观点。

问：我的咬肌很大，一侧打100单位瘦脸行不行？

答：否。目前没有接触过需要一侧注射100单位的咬肌肥大案例。而且从大量的临床随访来看，大多数单次单侧注射剂量小于50单位。对于咬肌较厚的+下面部较宽的，建议4个月后再行第二次肉毒素注射。以后再逐渐延长到6-12个月。

问：听说肉毒素可以瘦脸+面部提升？

答：对于皮下脂肪较少、下颌缘不清晰的，可以应用肉毒素注射咬肌，同时注射颈阔肌，进而放松局部，清晰下颌缘。

问：瘦脸针会损伤面神经不？为什么我见

有些人有点单侧口角下垂？

答：肉毒素注射咬肌的位点没有面神经主干分布。因此不会针刺到面神经。但是，如果注射位点靠近口角、或者靠上，术后过度按摩，可能弥散累及颧大肌，造成局部下垂，所着代谢时间的增长，会逐渐恢复。

问：我身边有几个姐妹打过瘦脸针，结果人比较显老。比较担心自己瘦脸也不满意~

答：肉毒素瘦脸目前不满意的主要原因：

1.双侧不对称：术前双侧面部/咬肌不对称。注射等剂量肉毒素后加重不对称。需要术前详细测量。必要时高频B超测量咬肌厚度，可以预估手术效果。

2.面部皮肤松垂，鼻唇沟加深：咬肌萎缩后，局部支撑力下降，尤其是那些术前皮肤本来就松弛的。建议减少注射剂量。如果半年后仍较重，可以考虑非手术面部提升。一般建议先做脂肪填充~

3.颧颊沟加深：由于肉毒素扩散至咬肌上方，局部支撑力下降，造成局部相对凹陷。对于术前颧弓较宽的，尤其需要重视。建议注射点要靠下，用保妥适(弥散系数小)。

问：瘦脸针注意什么？

1.禁用氨基糖疳类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡拉霉素、丁胺卡拉霉素、妥布霉素--可能影响神经肌肉传导和放大肉毒毒素作用。

2.禁用箭毒类肌肉麻痹药。

3.禁用于严重心、肝、肾、肺疾病患者。

4.禁用于神经肌肉系统疾病，如重症肌无力、多发性硬化等~

5.在医院休息10-15分钟，不要按摩、热敷。等无任何不适后再离院

6.注射后避免用力咬东西，如牛肉、花生等，以防咬肌快速“反弹”。

问：瘦脸针常见的并发症？

答：肉毒毒素注射后，常见的并发症包括：局部疼痛、青紫、麻木、水肿、头痛头晕、表情僵硬。全身症状：发烧、乏力、食欲欠佳，甚至复视、吞咽、呼吸困难。较罕见的有：注射点白斑、皮肤肉状瘤性肉芽肿和肌肉异常凸起。

问：最为适用接受肉毒素注射的爱美人类型有哪些：

答：1、针对咬肌肥大造成的脸型不佳或两侧咬肌不对称即可调整脸型；

2、针对动态性的皱纹，比如额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻横纹、兔纹(鼻背纹)、口角纹(吸烟纹)；

3、面部提升；

4、微调五官形态，比如眉形的调整、改善鼻翼鼻尖的形态、提升或降低口角、改善漏龈笑(牙龈)等；

5、多汗症、腋臭。