阿托伐他汀钙片能随便停吗

2023-08-09 来源：锐游网

阿托伐他汀钙片是一种可用高胆固醇血症治疗的药物，属于他汀类调脂药，那么，阿托伐他汀钙片能随便停吗？一般什么情况下需要停药？

阿托伐他汀钙片停药建议在医生的指导下进行，医生可根据疾病治疗的效果、用药的情况或者一些特殊情况来建议你是否停药以及怎么停药的问题。

一般来说，在治疗过程在中是不可以随便停药的，当血脂降到正常水平之后或者使用过程中出现其他不适症状时，可在医生的指导下进行停药。

出现以下情况的时候也是需要停药的：

1、肝脏影响：

开始治疗前应做肝功检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。转氨酶水平升高的患者应加以监测直至恢复正常。如果转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，建议减低剂量或停用该品。

2、骨骼肌影响：

与其他HMG-CoA还原酶抑制剂一样，在罕见情况下，阿托伐他汀可能影响骨骼肌，引起肌痛，肌炎和肌病，可能进展为威胁生命的横纹肌溶解症，表现为CPK明显升高(超过正常上限10倍以上)、肌球蛋白血症和肌球蛋白尿，导致肾衰。

【治疗前】

阿托伐他汀慎用于易感横纹肌溶解症的患者。下列情况应在治疗前测定CPK：

肾功能异常、甲状腺功能低下、个人或家族遗传肌病史、既往他汀类或贝特类药物肌损伤史、既往肝病史和/或大量饮酒、对于70岁以上的老年人，可根据是否存在其他横纹肌溶解症易感因素，来判断该项检查的必要性。

在上述情况下，应权衡治疗危险-治疗获益比，推荐进行临床监测。若基线CPK水平明显升高(超过正常上限5倍)，不应开始治疗。

剧烈运动或存在任何可能使CPK增加的因素时，不应测定CPK，这会使结果解释发生困难。如CPK基线水平显著升高(超过正常上限5倍)，应于5-7天内复查以核实结果。

【治疗过程中】

患者应迅速报告肌痛、抽筋或无力(尤当伴有不适或发热时。

若正在服药过程中出现以上症状，应测定CPK。

一旦发现显著升高(超过正常上限5倍)，应终止治疗。

如肌肉症状严重，引起日常不适，即使CPK水平≤5倍正常上限，也应考虑终止治疗。

若症状缓解，CPK水平恢复正常，在密切监测下，可重新使用阿托伐他汀或换用另一类他汀，应从最小剂量开始。

如临床上发生CPK水平超过正常上限10倍或确诊/疑诊横纹肌溶解症时，必须停用阿托伐他汀。