用碳酸氢钠注射液要注意什么
2023-08-16
来源：锐游网
碳酸氢钠注射液为弱碱，内服后能迅速中和胃酸，其抗酸作用弱而短暂。此外尚有碱化液的作用。那么，用碳酸氢钠注射液要注意什么？
碳酸氢钠注射液在临床中可用于冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。也可静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
患者在使用碳酸氢钠注射液时应注意以下几点：
1、静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%；
2、应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；
3、短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。
4、对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
5、下列情况慎用：①少尿或无尿，因能增加钠负荷;②钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征;③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。
6、下列情况不作静脉内用药：①代谢性或呼吸性碱中毒;②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒;③低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
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