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作用和副作用怎么样 注射用盐酸丁卡因说明书

2023-07-15 来源:锐游网

【药品名称】

通用名:注射用盐酸丁卡因

商品名:注射用盐酸丁卡因

【生产企业】

浙江九旭药业有限公司

【成份】

活性成份:盐酸丁卡因。
辅料:氢氧化钠、注射用水。

【作用与适应症】

用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、粘膜表面麻醉。

【规格】

25mg50mg

【用法用量】

本品为粉针,需加氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解使用。药液浓度及用量按用途分别如下:硬膜外阻滞:常用浓度为0.15-0.3%溶液,与盐酸利多卡因合用,最高浓度为0.3%,一次常用量为40-50mg,极量为80mg。蛛网膜下腔阻滞:常用其混合液(1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液1ml、3%盐酸麻黄素1ml混合使用),一次常用量为10mg,15mg为限量,20mg为极量。神经传导阻滞:常用浓度0.1%-0.2%,一次常用量为40-50mg,极量为100mg。粘膜表面麻醉:常用浓度1%,眼科用1%等渗溶液,耳鼻喉科用1-2%溶液,一次限量为40mg。

【副作用与不良反应】

毒性反应:本品药效强度为普鲁卡因的10倍,毒性也比普鲁卡因高10倍,毒性反应发生率也比普鲁卡因高,常由于剂量大、吸收快或操作不当引起,如误注入血管使血药浓度过高等。过量中毒症状表现为:头晕、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、最后可致惊厥和昏迷,并出现呼吸衰竭和血压下降,需及时抢救。
变态反应:对过敏患者可引起猝死,即使表面麻醉时也需注意。
可产生皮疹或荨麻疹,颜、口或(和)舌咽区水肿等。

【禁忌】

对本品过敏者禁用。
严重过敏性体质者禁用。
心、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。
禁用于浸润局麻、静脉注射和静脉滴注。

【注意事项】

本品为酯类局麻药,过敏反应罕见,与普鲁卡因可能有交叉过敏反应,故对普鲁卡因或具有对氨基苯甲酸结构的药物过敏者慎用。
大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。
药液不得注入血管内,注射时需反复抽吸,不可有回血。
对小儿、年老体弱、营养不良、饥饿状态易出现毒性反应,应减量。
肝功能不全,血浆胆碱酯酶活动减弱时应减量。
皮肤或粘膜表面损伤、感染严重的部位需慎用。
椎管内麻醉时尤其须调节阻滞平面,并随时观察血压和脉搏的变化。

神经传导阻滞,硬膜外阻滞以及蛛网膜下腔阻滞,由于使用不当致死已屡见;为了防止中毒、死亡,在用药期间即使表面粘膜麻醉也应监测:

呼吸与循环系统功能状态,包括心血管情况。

中枢神经活动,兴奋或抑制。

胎儿心率。同时对呼吸和循环等方面的意外,应有预见,觉察及时,防治和抢救得法,没有时间上延误。

本品的毒性与给药途径、给药速度、药液浓度、注射部位、是否加入肾上腺素等有关,必须严格操作和管理,控制单位时间内的用量,按本说明书的介绍给药。
给予最大用量后应休息3小时以上方准行动。
注射器械不可用碱性物质如肥皂、煤酚皂溶液等洗涤消毒。

【药物相互作用】

本品水溶液pH5-6,不得与碱性药液合用;如合用某些酸性药液,由于pH不同,也可影响本品的解离值,以致局麻减效或起效时迟延。
不宜同时服用磺胺类药物。
与其它局麻药合用时,本品应减量。
本品可与肾上腺素合用,一般浓度为1:200000,即20ml药液中加0.1%肾上腺素0.1ml。其作用使血管收缩、血流量减少、药物吸收减慢、作用持续时间延长等。但这种合用不适用于心脏病、高血压、甲亢、外周血管病等患者。
注射部位不能遇碘,以防引起本品沉淀。
本药可增强顺阿曲库铵的神经阻滞作用,合用时应降低后者的用量。
临床上硬膜外阻滞时常与利多卡因混合应用,以延长后者作用时间。

【包装】

西林瓶,25mg×6瓶。

【药物分类】

局部用麻醉药/氨基苯甲酸酯类/局麻药

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