顶骨医学概念
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发布时间：2024-10-24 13:04
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时间：2024-11-05 21:08
颅顶骨在胚胎阶段经历膜内化骨过程，出生时部分区域尚未完全骨化，如前囟和后囟处保留膜性结构。颅顶骨整体为扁骨，由额骨、枕骨构成，两侧与蝶骨大翼和颞骨鳞部相接。它们之间以颅缝相连，当颅内压力升高时，儿童的颅缝可能会稍微分开。成人的颅顶骨平均厚度约为0.5cm，最厚可达1cm，而颞区最薄，仅有0.2cm，这影响了手术中钻孔的精确度。
顶骨呈圆顶形，富有弹性，受力时往往集中于一点。成人骨折线常从受力点向四周扩散，而儿童颅顶骨弹性大，易形成凹陷性骨折。颅顶骨结构分为三层：外板厚且耐受张力，弧度小于内板；内板薄而脆弱，又称玻璃样板，外伤时外板可能完整，但内板易碎并可能损伤血管、脑膜和脑组织。
在内、外板之间的板障区域，包含骨髓，有板障静脉分布在板障管内，X线片上表现为裂纹状，有时会误判为骨折。由于板障静脉位于骨内，手术时需要特别注意，通常不结扎，而是使用骨蜡止血。关于板障静脉，通常可以分为四组：
额板障静脉
颞前板障静脉
颞后板障静脉
枕板障静脉
