优甲乐知识(二)
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发布时间:2024-12-27 16:35
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时间:6小时前
1、服用时间:优甲乐一般早晨空腹服用,原因是饭后服用会影响吸收,且优甲乐有升高血糖的作用,饭后服用更易导致血糖升高。
2、优甲乐应该单独服用,服药后半小时以上吃饭,如果患者还需服用钙剂、治疗高血压药物至少间隔1小时以上。
3、通常甲状腺良性疾病术后服用优甲乐剂量较小,达到的治疗目标是保持甲状腺素浓度在正常水平,因此不用担心引起副作用。
4、对于癌症患者,通常要求TSH完全抑制,即TSH小于0.1,患者FT3、FT4可能会高于正常,可能会对患者心血管系统有影响,也会造成患者骨质疏松(尤其对于绝经后妇女)。因此甲状腺癌患者服用优甲乐既要根据病情,又要兼顾患者具体身体条件。如果患者身体条件尚好,非微小癌,应该按照2.11ug/KG的剂量计算,使TSH小于0.1,这就是完全抑制,绝经后的妇女要求加服该片(迪巧 2片,每天一次,实际上按照NCCN指南,这个剂量不算大)。如果患者是微小癌,年龄小于45岁,或者老年患者有心血管系统疾病,那就酌情减量,使TSH小于0.5即可。调节TSH值最关键的就是复查甲状腺功能,根据具体值相应调节。
5、术后复查至少在服药6周以上,因为优甲乐半衰期为1周,想达到稳定血药浓度,必须要6周,改剂量后也要再等6周复查。
6、如果甲状腺已经全切,术后需做核素治疗,之前就不能服用优甲乐,服药后TSH受抑制,影响碘的吸收。